샴 쌍둥이의 비극 코스모스펀드 12-29 10:05
이름: 옮긴 글 2003/7/9(수) 09:43 샴 쌍둥이의 비극      (서울=연합뉴스) 한성간 기자= 머리가 붙은 이란 샴 쌍둥이 자매의 분리수술 실패는 많은 사람들에게 안 타까움과 아쉬움을 남겼지만 이번 분리수술은 원래  성공가능성이 50% 밖에 되지 않았다고 AP, AFP 등 외신 들이 9일 보도했다.    특히 머리가 붙은 샴 쌍둥이는 다른 장기를 공유한 경우보다  분리수술이  매우 어렵다고 전문가들은 말 하고 있다. 그 중에서도 머리와 뇌 혈관을 공유한 두개결합(頭蓋結合) 쌍둥이의 수술은 더욱 고난도 수술로 알려지고 있다. 뇌는  원래  정교한 구조를 가지고 있는 데다 단 몇 초만 혈액 공급이 끊겨도 치명적인 손 상을 입게  되기 때문이다.    머리가 아니고 심장, 간장 같은 중요한 장기가 붙어 있는 경우도 대부분 쌍둥이 중 하나는 사망하며 둘 모두 죽을 수도 있다. 대체할 장기를 구하기 쉽지 않고 조직외상과 혈액 손실이 크기 때문이다. 분리수술에 성공한다 해도 분리된 쌍둥이는  장기적으로 건강에 위험이 닥칠 수 있다.    이번 비자니 자매의 경우는 중요한 뇌혈관을 공유하고 있었고, 뇌의 조직이  너무나 단단하게 달라붙어 있어 수술팀이 이를 분리하는 데 커다란 어려움을 겪었다.    비자니 자매는 이번 수술에 앞서 1996년 독일 의사들에게 분리수술 가능성을 타진했었지만 독일 의사들 은 너무 위험하다고 판단, 두 자매를 그대로 돌려 보낸 일이 있다.    이번 싱가포르 수술팀이 수술을 강행한 것은 위험하지만 수술을 하는 것이 시기적으로 옳다고 판단했고 또 29년째 괴로운 생활을 해온 비자니 자매 스스로  위험을 감수하고라도 분리를 원했기 때문이다.    수술팀은 공유한 뇌 혈관을 쌍둥이 자매 중 한 사람에게만  혈액이  공급되도록 하고 다른 자매에겐 대 퇴부에서 떼어낸 정맥을 우회연결시키는 데까지는 성공했으나 이 정맥이 막히면서 문제가 발생했다.    수술팀은 막힌 혈관을 뚫고 울혈을 감소시키기 위해 추가로 우회정맥을  연결시켜 가까스로 위기를 넘겼 다.    이어 결합된 뇌 조직을 조심스럽게 분리하는 작업에 들어갔다.  이  과정에서는 신경연결을 일일히 정리 하는 일이 매우 까다로웠다. 그러던 중 쌍둥이 자매간에  혈액공급에 문제가 생기기 시작해 두 자매 모두 뇌 의 혈압이 불안정해졌다.    52시간에 걸친 수술이 진행되면서 두 자매 모두 상당한 혈액을 잃었고, 특히 접합 부분을 분리하는 과정 에서 상당한 혈액 손실을 겪었다. 수술팀은 응급수혈을  시도했지만 뇌조직이 분리된지 한 시간만에 한 자매 가 죽었고 90분 후 다른 자매도 숨을 거두었다.    두 자매가 숨을 거둔 뒤 분리수술을 지휘했던 싱가포르 신경외과  전문의  키스 고 박사는 기자회견에서 여러가지 논란이 있었지만 분리수술 결정은 올바른  판단이었다고 주장했다.    그러나 영국 '의학윤리 공보'의 편집장인 리처드 니콜슨 박사는 두 자매는 생활은 불편했지만 29년을 함 께 살아왔고 분리수술 전에는 아무런 생명의 위협이 없었다고 지적하고 분리수술은 "오도된 것"이라고 논평 했다.    또 두 자매의 의사를 충분히 물었다고 하지만 서로 머리가 붙은 상태에서  어느 한쪽 자매의 의사를 다 른 쪽 자매가 거스를 수 없게끔 심리적 압박을 받았을 것이라고 니콜슨 박사는 지적했다.    샴 쌍둥이가 태어나는 이유는 일란성 쌍둥이 배아는 분리과정을 거쳐야 하는 데 어떤 이유로 수정 2주만 에 분리과정이 중지되면서 태아는 그대로 자라 결국 서로 결합된 쌍둥이로 출생하게 되기 때문이다.    샴 쌍둥이 출생률은 10만 내지 20만명에 한 명꼴로 아주 드물며 여아 75%, 남아 25%로 여아가 대부분을 차지하고 있다. 중국, 아프리카, 베트남에서 주로  태어나고 있으며 특히 베트남에서 샴 쌍둥이 출산이 잦 은 것은 월남전 때 사용된 고엽제인 에이전트 오렌지의 영향 때문으로 믿어지고 있다.    skhan@yonhapnews.co.kr   (끝)